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偏执者的两个极端自体表征分别是：无能、羞辱、卑微；或者全能、执拗、自得。无论哪端都难以带来快乐：无能的自体将伴随对受虐和蔑视的恐惧，而全能的自体又因为名不副实而不可避免地造成强烈的负疚感。
多数偏执者的移情反应转换迅速、张力十足且负性移情居多。偏执者是痛苦而多疑的。他们努力想摆脱痛苦，无论其想法多么脱离实际。可是当他们获得抚慰后，却转而坚信心理咨询师（向他们提供帮助的人）正密谋将他们置于险境。他们时常表现出冷漠、泰然、无动于衷的态度来刺激心理咨询师（向他们提供帮助的人）。甚至，他们会死死盯着心理咨询师（向他们提供帮助的人）。